Hopp til hovedinnholdet på siden
Hopp til nettstedskart
Hopp til framsiden
Hopp til meny

Kan liv reddes ved tidligere igangsetting av fødsler?


Ekspertene strides om når gravide bør få tilbud om å igangsette fødselen (induksjon). LUB hilser debatten velkommen. Vi jobber for at dødfødsler skal forebygges så godt som mulig, og synes det er urovekkende at risikoen for dødfødsler øker forholdsvis mye allerede en til to uker over termin.

(Klikk her for å endre)
Illustrasjon: Anne Kristin
Hagesæther

Ifølge Norsk gynekologisk forenings (NGF) veileder i fødselshjelp, som de fleste sykehus forholder seg til, skal kvinnene få første overtidsvurdering to uker over termin, ved 42 svangerskapsuker. I desember gikk J. Frederik Frøen, avdelingsdirektør ved Nasjonalt Folkehelseinstitutt hardt ut i en kronikk i Dagens medisin. Han hevder risikoen for dødfødsler øker drastisk ved overtid, og at man kan forebygge dette ved å indusere tidligere. ”Dødfødsler ved overtid skjer nå mer enn 100-200 prosent oftere enn ved fødsel i terminuken.” Frøen mener dagens kunnskap peker på at gravide bør tilbys induksjon en gang mellom en og to uker etter termin.

Norsk gynekologisk forening (NGF) er svært uenige med Frøen, og svarer med et motinnlegg i Dagens medisin i januar. De viser til at risikoen for dødfødsel ved termin (svangerskapsuke 40) er 0,55 per 1000, i uke 41 på 0,84 og i uke 42 på 1,05. Risikoen for dødfødsel i uke 41 er altså under én promille, noe NGF mener er lavt. Samtidig er det riktig, som Frøen sier, at risikoen dobles i løpet av disse to ukene selv om det ”bare” er snakk om promiller.

NGF hevder at de fleste av disse dødsfallene er uunngåelige. Mens Frøen hevder de fleste av disse dødfødslene kan unngås. Både NGF og Frøen viser til vitenskapelige studier, men ulike studier peker altså i ulik retning, og tall kan tolkes ulikt.

St. Olavs hospital og Sykehuset Lillehammer har lagt om sine rutiner, der gis de gravide mulighet til induksjon ved 41 svangerskapsuker. Storbritannia gjør det samme.

– Vi merker oss at risikoen er betraktelig høyere fra svangerskapsuke 41. Vi vil støtte opp under tiltak som vil bidra til at gravide blir godt ivaretatt og risikoen for dødfødsler reduseres, sier fagsjef i LUB, Trine Giving Kalstad.

Folkehelseinstituttet ønsker nye nasjonale retningslinjer
- Folkehelseinstituttet vil informere Helsedirektoratet om den tvilen som hersker om eksisterende retningslinjer, og foreslå at direktoratet utvikler og implementerer nye nasjonale retningslinjer. Dette arbeidet vil avklare om Norge vil følge den praksisen som brer seg i resten av verden, skriver J. Frederik Frøen i et motsvar til NGF i Dagens medisin 31.01.10.




Sist oppdatert den 01/02/2010


Utskriftsvennlig versjon   Abonner   Tips en venn